구분 | 문항 | 예 | 아니오 |
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1 | 처음에 마음먹었던 것보다 더 오래 인터넷을 하게 된다. | 예 | 아니오 |
2 | 인터넷으로 시간을 보내느라 다른 해야 할 일을 소홀히 한다. | 예 | 아니오 |
3 | 가장 친한 친구와 노는 것보다 인터넷 하는 것을 더 좋아한다. | 예 | 아니오 |
4 | 인터넷을 통해 새로운 사람을 사귄다. | 예 | 아니오 |
5 | 인터넷으로 많은 시간을 보내는 것에 대해 가까운 사람들이 불평한다. | 예 | 아니오 |
6 | 인터넷으로 많은 시간을 보내기 때문에 성적이나 학교 수업에 지장을 받는다. | 예 | 아니오 |
7 | 공부나 해야 할 일을 하기 전에 e-메일부터 먼저 확인한다. | 예 | 아니오 |
8 | 인터넷 때문에 학습 능률이 떨어진다. | 예 | 아니오 |
9 | 다른 사람이 인터넷으로 무엇을 하느냐고 물어볼 때 숨긴다. | 예 | 아니오 |
10 | 현실의 골치 아픈 생각을 잊기 위해 인터넷을 하게 된다. | 예 | 아니오 |
11 | 다시 인터넷하기를 기대하는 자신을 발견한다. | 예 | 아니오 |
12 | 인터넷이 없다면 생활이 지루하고, 허전하며, 기쁨이 없을 것이라고 걱정한다. | 예 | 아니오 |
13 | 인터넷 접속 중에 다른 사람이 방해하면 소리 지르고 고함치고 막 화를 낸다. | 예 | 아니오 |
14 | 밤늦게 까지 인터넷을 하느라 잠을 못 잔다. | 예 | 아니오 |
15 | 인터넷을 하지 않을 때에도, 인터넷에 대한 생각으로 꽉 차 있거나 접속하는 것을 상상한다. | 예 | 아니오 |
16 | 인터넷을 할때 "조금만 더하고 그만 두어야지"라고 생각하면서도 계속한다. | 예 | 아니오 |
17 | 인터넷을 하는 시간을 줄이려고 노력하지만 실패한다. | 예 | 아니오 |
18 | 인터넷을 얼마나 오래 했는지 숨기려고 한다. | 예 | 아니오 |
19 | 남들과 밖에서 놀기보다는 인터넷으로 시간 보내는 걸 택한다. | 예 | 아니오 |
20 | 인터넷을 하지 않을 때는 우울하고 울적해지거나 신경이 날카롭다가도, 인터넷을 하게 되면 그런 기분이 사라진다. | 예 | 아니오 |
구분 | 문항 | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
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1 | 나는 사는 것이 지겹고 정말 죽어 버리고 싶다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
2 | 당신은 실제로 자살을 기도하려는 욕구가 있습니까? | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
3 | 당신은 자살에 대한 생각을 얼마나 자주 합니까? | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
4 | 당신에게 일단 자살에 대한 생각이 떠오르면 생각이 얼마나 지속됩니까? | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
5 | 당신은 자살하고 싶은 충동을 스스로 억제하거나 통제할 수 없습니까? | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
6 | 당신이 실제 자살을 기도하려고 할 때 당신의 주변 환경이 얼마나 도움을 줄 것 같습니까? | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
7 | 자살기도에 대해 구체적으로 계획해 보았습니까? | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
8 | 당신은 "정말로 내가 자살을 기도했으면" 하고 생각하십니까? | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
9 | 당신은 자살기도에 대한 생각을 실행하기 위해 어떤 사전 준비 행동을 한 적 있습니까? | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
10 | 당신은 단지 생각이 아니라 실제로 자살을 실행할 수 있다고 생각하십니까? | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
11 | 자살기도 방법을 생각해보았다면 그 방법을 사용하는 것이 현실적으로 가능하며 또 사용할 기회가 있다고 생각합니까? | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
12 | 당신은 "당신이 왜 자살을 하려고 하는지 주변 사람들에게 알리는 글" 이나 이와 비슷한 글을 써본 적이 있습니까? | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
13 | 당신은 죽음에 대한 준비로 어떤 행동을 해본 적이 있습니까? | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
14 | 당신은 "당신이 자살에 대해 생각해봤다" 고 다른 사람에게 이야기를 합니까? | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
구분 | 문항 | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
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1 | 가끔 몸이 저리고 쑤시며 마각이 마비된 느낌이다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
2 | 흥분된 느낌을 받는다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
3 | 가끔씩 다리가 떨리곤 한다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
4 | 편안하게 쉴 수가 없다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
5 | 매우 나쁜 일이 일어날 것 같ㄴ 두려움을 느낀다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
6 | 어지러움(현기증)을 느낀다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
7 | 가끔씩 심장이 두근거리고 빨리 뛴다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
8 | 침착하지 못한다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
9 | 자주 겁을 먹고 무서움을 느낀다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
10 | 신경이 과민되어 있다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
11 | 가끔씩 숨이 막히고 질식할 것 같다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
12 | 자주 손이 떨린다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
13 | 안절부절 못해한다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
14 | 미칠 것 같은 두려움을 느낀다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
15 | 가끔씩 숨쉬기가 곤란 할 때가 있다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
16 | 죽을 것 같은 두려움을 느낀다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
17 | 불안한 상태에 있다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
18 | 자주 소화가 안되고 뱃속이 불편하다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
19 | 가끔씩 기절할 것 같다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
20 | 자주 얼굴이 붉어지곤 한다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
21 | 땀을 많이 흘린다.(더위로 인한 경우는 제외). | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
구분 | 문항 | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
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1 | 나는 슬프고 기분이 울적하다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
2 | 나의 앞날에 희망이 없다고 느껴진다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
3 | 내 자신이 무가치한 실패자라 생각된다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
4 | 나는 다른 사람에 비해 열등하고 뭔가 잘못되어 있다고 느껴진다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
5 | 나는 매사에 내 자신을 비판하고 자책한다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
6 | 어떤일을 판단하고 결정하기가 어렵다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
7 | 나는 쉽게 화가 나고 짜증이 난다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
8 | 진로, 취미, 가족, 친구에 대한 관심을 잃었다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
9 | 어떤 일에 내 자신을 내몰지 않으면 일을 하기가 힘들다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
10 | 나의 외모는 추하다고 생각한다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
11 | 식욕이 없다. 또는 지나치게 많이 먹는다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
12 | 불면으로 고생하며 잠을 개운하게 자지 못한다. 또는 지나치게 피곤하여 너무 많이 잔다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
13 | 성(SEX)에 대한 관심을 잃었다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
14 | 나의 건강에 대한 걱정을 많이 한다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
15 | 인생을 살 가치가 없으며 죽는게 낫다는 생각을 한다. | 전혀 아니다 | 조금 느꼈다 | 상당히 느꼈다 | 심하게 느꼈다 |
구분 | 문항 | 0점 | 1점 | 2점 | 3점 | 4점 |
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1 | 술은 얼마나 자주 마십니까? | 전혀 마시지 않는다 | 한달에 한번 이하 | 한달에 2 ~ 4회 | 1주일에 2 ~ 3회 | 1주일에 4회 이상 |
2 | 평소 술을 마시는 날 몇 잔 정도 마십니까? | 1 ~ 2잔 | 3 ~ 4잔 | 5 ~ 6잔 | 7 ~ 9잔 | 10잔 이상 |
3 | 한번 술을 마실 때 소주 1병 또는 맥주 4병이상 마시는 음주는 얼마나 자주 하십니까? | 전혀 없다 | 한 달에 한번 미만 | 한 달에 한번 | 일주일에 한번 | 매일 같이 |
4 | 지난 1년간, 술을 한 번 마시기 시작하면 멈출 수 없었던 때가 얼마나 자주 있었습니까? | 전혀 없다 | 한 달에 한번 미만 | 한 달에 한번 | 일주일에 한번 | 매일 같이 |
5 | 지난 1년간, 당신은 평소 할 수 있었던 일을 음주 때문에 실패한 적이 얼마나 자주 있었습니까? | 전혀 없다 | 한 달에 한번 미만 | 한 달에 한번 | 일주일에 한번 | 매일 같이 |
6 | 지난 1년간, 술마신 다음날 아침에 다시 해장술이 필요했던 적이 얼마나 자주 있었습니까? | 전혀 없다 | 한 달에 한번 미만 | 한 달에 한번 | 일주일에 한번 | 매일 같이 |
7 | 지난 1년간, 음주 후에 죄책감이 들거나 후회를 한 적이 얼마나 자주 있었습니까? | 전혀 없다 | 한 달에 한번 미만 | 한 달에 한번 | 일주일에 한번 | 매일 같이 |
8 | 지난 1년간 음주 때문에 전날 밤에 있었던 일이 기억나지 않았던 적이 얼마나 자주 있었습니까? | 전혀 없다 | 한 달에 한번 미만 | 한 달에 한번 | 일주일에 한번 | 매일 같이 |
9 | 음주로 인해 자신이나 다른 사람이 다친 적이 있었습니까? | 없었다 | 있지만, 지난1년간에는 없었다 | 지난 1년 내 있었다 | ||
10 | 친척이나 친구 또는 의사가 당신이 술 마시는 것을 걱정하거나 술 끊기를 권유한 적이 있었습니까? | 없었다 | 있지만, 지난1년간에는 없었다 | 지난 1년 내 있었다 |
구분 | 최근 1개월 동안 나는 | 극히 드물다 | 가끔 있었다 | 종종 있었다 | 대부분 그렇다 | 매주 자주 있었다 |
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1 | 예상치 않게 생긴 일 때문에 속상한 적이 얼마나 자주 있었습니까? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
2 | 중요한 일을 조절할 수 없다고 느낀 적이 얼마나 자주 있었습니까? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
3 | 불안하고 스트레스 받았다고 느낀 적이 얼마나 자주 있었습니까? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
4 | 개인적인 문제를 잘 처리할 수 있다고 자신감을 가진 적이 얼마나 자주 있었습니까? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
5 | 일이 내 뜻대로 진행되고 있다고 느낀 적이 얼마나 자주 있었습니까? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
6 | 자신이 해야 할 모든 일에 잘 대처할 수 없었던 적이 얼마나 자주 있었습니까? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
7 | 일상에서 짜증나는 것을 잘 조절할 수 있었던 적이 얼마나 자주 있었습니까? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
8 | 자신이 일을 잘 해냈다고 느낀 적이 얼마나 자주 있었습니까? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
9 | 자신의 능력으로는 어떻게 해 볼 수 없는 일 때문에 화가 난 적이 얼마나 자주 있었습니까? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
10 | 어려운 일이 너무 많아져서 극복할 수 없다고 느낀 적이 얼마나 자주 있었습니까? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |